洗虾粉或许并不会引起肌肉溶解 [复制链接]

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2010-09-01

最近“南京多人疑因食用小龙虾致肌肉溶解”的新闻人闹得沸沸扬扬。

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根据江苏省人民医院的急诊记录，一周以来已收治因食用龙虾而出现肌肉酸痛、僵硬症状的病人十多人。这些病人以中青年人为主，分布上比较分散，既有在饭店食用加工好的龙虾，也有买了龙虾回家自己加工的。除南京外，还有个别病人是从外地转过来的。 n&,X']z.
　　“从流行病学的调查方法，我们收治的病人出现食用过龙虾的症状，从食用龙虾到发病的时间差不多，症状也相同，所以我们可以确定，收治肌红蛋白血症的病人和曾经食用龙虾有关。”刘佳主任这样表示。 M@JW/~p'
　　可以确定“肇事”的是龙虾，但以往龙虾食物中毒多表现为呕吐、腹泻等肠道症状，这次病例则是肌肉溶解，情况明显不同。多名病例集中出现，这在以往也是没有的。“龙虾生存的环境出了问题、龙虾在运输过程中受到了污染，在清洁、烹制的过程中出了问题，都有可能导致这种结果。” CaV@<T
　　最先发现“龙虾病例”的鼓楼医院急诊检验科医生也一直都在追踪这些病例，并且发现其中还存在着不少疑点。鼓楼医院接诊的病例所食用的龙虾基本上是自家烧煮的，且是红烧，所以细菌性食物中毒的可能性不大。“重金属残留说”也可以基本被否定，因为重金属残留对人体的伤害是积累下来的，也不会立即表现出来，相比较化学物质中毒、有机中毒的可能性更大。 -<L5;
　　几位患者的描述让医生们有了点线索，他们描述的龙虾都是特别大，看上去特别干净。为此医生下班后还专门问了小区附近的一个卖龙虾的小贩。小贩承认自己的龙虾是洗虾粉洗的，但是具体洗虾粉是什么成分，小贩也说不上来。 BiDyr

   关于“肌溶解”的致病原因，似乎像福尔摩斯探案般需要层层推理。在19世纪的欧洲，曾经有过类似的病例，人们随后将矛头指向鹌鹑，而进一步的分析又发现，鹌鹑本无毒，只是鹌鹑曾食用过的某种香草有毒。肌溶解的故事近期再次在南京发生了，最初很多人将矛头指向小龙虾。那么，到底是小龙虾的问题，还是小龙虾也与鹌鹑一样，遭遇了特别的“香草”呢？

    在非公开的场合，医学领域的专家和食品安全的专家都在分析，梳理着食物链中的因果逻辑，大部分观点认为，小龙虾本身
与肌溶解无关，而它在养殖、贮藏、清洗过程中也许发生了问题。专家们密切关注着卫生部的相关流行病学调查，也在期待一个符合逻辑的调查结果。

    洗虾粉或许并不会引起肌肉溶解

    “肌溶解”在医学领域的全称是横纹肌溶解症，凡是与运动能力相关的肌肉都属于横纹肌。横纹肌内存在肌红蛋白，会少量释放在血液中，这种血液中的肌红蛋白只有经过分解，才有可能被人体代谢出去。一旦无法分解，体积较大的肌红蛋白就会漏进肾脏，并且堵塞肾小管，造成肾脏损害。横纹肌溶解症的患者，他们的肌肉会大量释放肌红蛋白，超出了人体分解、代谢的能力，最终造成急性肾脏衰竭。

    新华医院肾脏内科主任蒋更如说：“临床中造成横纹肌溶解症的原因很多，最多的病例是外伤，人们在遭遇重大创伤后造成肌肉坏死，导致肌红蛋白大量释放；有的因为药物不良反应造成损害；有的则是因运动过度而致。”

    那么，众多的致病原因中，哪一种离小龙虾或者食品更近些呢？

    在前阶段的媒体舆论中，很多人将矛头指向了洗虾粉。可是，根据上海市食药监管局去年对洗虾粉的调研情况，洗虾粉内含有的主要成分是柠檬酸和焦亚硫酸钠。这两种成分属于合法的食品添加剂，只是相关法规明确的使用范围内，并无清洗小龙虾而已。“这两种成分并不会引起肌溶解。”市食药监管所所长顾振华说，“前提是洗虾粉的成分未变，未升级换代过。”

    医生怀疑药物滥用闯了祸

    于是，很多食品安全和临床医生更倾向于怀疑是药物损害惹的祸，遗憾的是，尚没有明确的证据支持这一说法。

    滥用药物或者药物不良反应造成的横纹肌溶解症病人并不少见。这类药物主要有降脂功效的他汀类药物、降甘油三酯的贝特类药物，以及促生长的糖皮质激素等等。

    在相当一部分的水产养殖过程中，促生长类药物和防病的药物被广泛使用，而小龙虾这样的水产在高危害的水环境中，往往有很强的生存能力。它们很有可能像鹌鹑一样，即便是吃了有毒的香草，也不会生病。但它们体内的一些物质，可以随着食物链进入人体中，并产生另一种结果……

    另一种奇怪的现象是，食用小龙虾的城市、区域广泛，为什么其他地方没有在新闻出现后，集中出现类似的相关病例呢？在上海众多医院内，近期并没有报告这样的相关病例。会不会与不同区域的养殖水准或养殖道德有关呢？

    应调查小龙虾所有生产链条

    目前，卫生部正组织专家在南京等地开展相关的流行病学调查。各方对此次调查都非常关注，医学领域的专家认为，调查应覆盖小龙虾的所有生产链条，例如饲养产地的水质、饲养方法、是否存在滥用药物的情况，以及加工过程、调味料是否添加非法的工业物质，等等。

    专家们说，无论此次事件的最终结果如何，水产品养殖领域客观存在的潜规则应当得到充分的重视，多部门的联合监管必不可少。